Как силденафил действует при ЭД?

[Имя Брабда] Виагра, Revatio
[Класс препарата и механизм действия] По оценкам, от импотенции страдают 140 миллионов мужчин во всем мире. Считается, что более половины мужчин с импотенцией имеют какие-либо физические (медицинские) причины. Считается, что у остальных есть психогенные причины импотенции. Медицинские причины импотенции включают диабет и нарушения кровообращения, неврологические или урологические заболевания.
     Эрекция полового члена вызвана приливом полового члена кровью. Это нагрубание происходит, когда кровеносные сосуды, доставляющие кровь к половому члену, увеличивают приток крови, а кровеносные сосуды, отводящие кровь от полового члена, уменьшают удаление крови. В нормальных условиях сексуальная стимуляция приводит к выработке и высвобождению оксида азота в половом члене. Затем оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, который вызывает производство циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Именно цГМФ в первую очередь отвечает за эрекцию, влияя на количество крови, которую кровеносные сосуды доставляют и выводят из полового члена.
     Силденафил также снижает давление в легочной артерии при серьезном заболевании, называемом легочной артериальной гипертензией.
     Силденафил подавляет фермент фосфодиэстераза-5 (ФДЭ5), который разрушает цГМФ. Таким образом, силденафил предотвращает разрушение цГМФ и позволяет цГМФ накапливаться и сохраняться дольше. Чем дольше сохраняется цГМФ, тем дольше происходит нагрубание полового члена.
[Предписано для]      
  Силденафил используется для лечения эректильной дисфункции органической (медицинское состояние) или психогенной (психологической) причины, а также при легочной артериальной гипертензии.
[Дозировка]                  
   Силденафил быстро всасывается. Максимальные наблюдаемые концентрации в плазме достигаются в течение 30–120 минут (в среднем 60 минут) после приема внутрь натощак. Когда силденафил принимается с пищей с высоким содержанием жиров, скорость абсорбции снижается, при этом средняя задержка по времени до максимальной концентрации составляет 1 час.
[Лекарственные взаимодействия]  
  Силденафил усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление. Он также усиливает эффекты снижения артериального давления нитратов, например динитрата изосорбида (Isordil), мононитрата изосорбида (Imdur, Ismo, Monoket), нитроглицерина (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), которые используются в основном для лечения стенокардии. Пациенты, принимающие нитраты, не должны получать силденафил.
Циметидин (Тагамет), эритромицин, кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс) и мибефрадил (Посикор) могут вызывать заметное увеличение количества силденафила в организме. При применении силденафила следует внимательно наблюдать за пациентами, принимающими эти препараты.
Ожидается, что рифампицин снизит уровень силденафила в крови и, возможно, снизит его эффективность.
[Беременность] Хотя обширные испытания на животных не показали отрицательного воздействия на плод, силденафил не изучался на беременных женщинах. Не влияет на количество или подвижность сперматозоидов у мужчин.
[Побочные эффекты] Примерно 15% людей, принимающих силденафил, испытывают побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение лица (1 из 10), головные боли (1 из 6), боль в животе, заложенность носа, тошнота, диарея и невозможность различать зеленый и синий цвета.